Valgózní kotník: Příčiny, cvičení a tip na vyšetření zdarma

Propadají se vám nebo vašim dětem kotníky dovnitř? Hlavně klid. U dětí může být valgózní (nebo také vbočený) kotník normální. A u dospělých je snadné ho řešit. Stačí začít cvičit a vrátit nohám svobodu.

Jak na to? V tomto článku najdete cvičení, která pro vás nachystal fyzioterapeut Lukáš Klimpera.

A také tip na vyšetření zdarma.

Poznáte ho na první pohled: Stačí se podívat na nohu zezadu.

Zdravá noha stojí tak, že je pata kolmo k podlaze. Noha s valgózním kotníkem se bortí dovnitř a patní kost se naklání.

Kdybyste chodidlo s valgózním kotníkem otiskli do písku, výsledek bude vypadat jako otisk ploché nohy. Klenba může být v pořádku, ale propadlý kotník tlačí do země i tu část chodidla, která má být vyklenutá.

To je dobrá zpráva. Možná si myslíte, že máte ploché nohy, a přitom potřebujete jen cvičení na srovnání kotníku. Najdete ho v e-booku Spokojené nohy: Nejčastější potíže nohou a jak je řešit.

Lidské tělo je úžasně provázaný stroj.

To má i své nevýhody: Jakmile se v těle objeví nerovnováha, šíří se dál. Může se projevit úplně jinde, než kde vznikla.

Kotník ovlivňuje postavení celé nohy. Mění to, jak používáme kolena nebo kyčle. Špatná poloha kolen a kyčlí potom mění celkový postoj – a bolest zad nebo krční páteře je na světě. 

Vbočené kotníky ovlivní i pozici kolen.

Jak vypadají časté příznaky valgózních kotníků?

• Propadlou klenbou

• Bolestí kotníků a chodidel

• Špatným kontaktem kloubů, který způsobuje vyšší riziko artrózy

• Vbočenými koleny

• Bolestí kolen, kyčlí, zad

Vbočené kotníky způsobují deformaci celé dolní končetiny – dochází k přetížení prstů, kotník se vychyluje dovnitř, koleno se propadá dozadu a rotuje dovnitř. To ovlivňuje i postavení kyčlí a pánve, která se naklání dopředu.

Příčin valgózních kotníků může být několik:

• Brzké obouvání malých dětí. Děti by se měly učit chodit bez bot a elastických ponožek, které omezují chodidlo.

• Chodítka a urychlování vývoje. S chodítkem se děti staví na nožičky dřív, než jsou na to připravené.

• Problém při pohybovém vývoji. Dítě se může naučit špatný pohybový vzorec, který si nese do dospělosti.

• Volnější vazy, hypermobilita a genetika. I vbočené kotníky způsobené genetikou je možné řešit.

• Úzké a tuhé boty u dospělých. Stahují chodidlo tak, že nemůžeme používat jeho svaly. Ty ochabují a kotník se bortí.

• Vysoké podpatky. Naklání kotník dopředu, způsobují nestabilitu a mění chůzi, jak uvádí fyzioterapeut Winsen Citra.

• Nadváha a přetěžování. Zvlášť v kombinaci s volnějšími vazy.

Jestli jste si všimli vbočených kotníků u svých dětí, nepanikařte. Možná je všechno v naprostém pořádku.

U malinkých dětí uvidíte nejdřív nohy do O. Může se vám zdát, že má dítě ploché nohy, protože chodidlo chrání tukový polštářek.

Postupně se nohy rovnají až do opačné pozice. Chvíli má dítě nohy do X a vbočené kotníky. Kolem 5. roku by se ale nohy měly srovnat.

Vbočený kotník někdy vzniká až v dospělosti. Na vině je často špatné obouvání. Tedy boty, které mají:

• úzkou špičku

• vysoký podpatek

• stažený kotník

• silnou neohebnou podrážku

Škodlivost vysokých podpatků vás asi nepřekvapí. Potvrdila ji koneckonců nedávná česko-turecká studie. Ale čemu vadí pevná podrážka nebo stažený kotník?

Oboje připravuje nohu o podněty a nedovoluje svalům, aby přirozeně pracovaly.

Zdravé boty nefixují kotník a dovolují chodidlu vnímat svět pod sebou.

Zdravý kotník se udržuje v přirozené poloze díky aktivním svalům, ne díky botě. Jakmile ho svážete do pohorky s podporou kotníků, vyřazujete svaly z provozu. Nepoužíváte je, a tak ochabují.

Podobně funguje silná podrážka. Připravuje chodidlo o podněty, které trénují důležité svaly.

Léčba valgózních kotníků začíná návštěvou fyzioterapeuta. Ten vás vyšetří pomocí podoskopu a doporučí vám cvičení.

Jak se vbočené kotníky řeší nejčastěji?

• cvičením pro valgózní kotníky

• nácvikem zdravé chůze

• ortopedickými vložkami

Takto vypadá vyšetření na podoskopu. Odhalí, kterou část chodidla zatěžujte při stoji.

Speciální ortopedické boty jsou třeba jen ve výjimečných případech.

Vaše nohy potřebují co největší volnost, aby mohly zesílit a fungovat přirozeně. Spíš než ortopedické boty se proto doporučuje bosá chůze po různorodém povrchu.

A co ortopedické vložky?

Ortoped nebo fyzioterapeut vám možná doporučí vložky, které fixují pozici paty. Nespoléhejte ale jen na ně. Pasivní pomůcky nastaví správnou pozici, ale nepomůžou vám ji udržet. S tím vám pomůže cvičení.

Fyzioterapeutické cvičení na vbočené kotníky se zaměřuje na dva cíle:

1. nalezení správné polohy kotníku a patní kosti

2. zafixování této polohy a aktivaci svalů, které pozici kotníku ovlivňují

Cvičit můžete i doma, není to nic složitého. Tyto cviky na kotníky pro vás připravil fyzioterapeut Lukáš Klimpera.

1. Postavte se na obě nohy.
2. Vbočte kotník, jak nejvíc vás pustí.
3. Vybočte ho stejně na opačnou stranu.
4. Hledejte střed – bude někde mezi těmito pozicemi.

Mezi extrémními pozicemi přecházejte pomaličku, plynule. Vnímejte, jak se ve které části pohybu cítíte.

Ideální polohu poznáte tak, že osa kolene navazuje na osu nohy – koleno „ukazuje“ na druhý prst. Pata je centrovaná, chodidlo je v kontaktu se zemí celou zevní hranou a všemi prsty.

1. Najděte centrovanou pozici podle předchozího cvičení.

2. Stůjte na jedné a pak na druhé noze.

Tím centrovaný kotník zapojíte do kontextu ostatních svalů. Pozor, kotník se nesmí při stoji na jedné nože ani trochu propadnout.

1. Našlápněte na jednou nohou dopředu.

2. Přeneste váhu přes tuto nohu.

3. Udělejte další krok.

Právě při přenosu hmotnosti kotník často povolí. Proto při došlapu a přenosu dávejte pozor na pozici kotníku.

Když povolí, nic se neděje. Začněte od začátku, pomalu. Zkuste zkrátit a zjemnit krok a zaměřte se na stabilizaci kotníku od prstů a na pozici celé končetiny v jedné ose.

Stáhněte si zdarma e-book Spokojené nohy: Nejčastější potíže nohou a jak je řešit. Najdete v něm cvičení od fyzioterapeuta pro zdravé kotníky a spokojené nohy.