Patní ostruha: Proč se stala právě vám a jak se jí zbavit?

Pravidlo číslo jedna pro prevenci i léčbu: Obujte zdravé boty.

Patní ostruha je výrůstek na patní kosti. Je dobře vidět na rentgenu – a možná vás překvapí, jak je maličký. Projevuje se výraznou a ostrou bolestí patní kostí a jejího okolí.

Patní ostruha je dobře vidět na rentgenu. Zdroj: Wikipedie

Víte, že kosti v těle nejsou neměnné? „Přestavují se“ podle toho, jak je zatěžujeme. 

Podobně vzniká i patní ostruha. Když patu přetěžujeme, přetěžujeme i šlachu, která je připojená k patní kosti. Vzniká zánět, při kterém se uvolňuje vápník a ukládá se právě na této šlaše. Říkáme, že šlacha „kalcifikuje“ – kostnatí.

Dobrá zpráva je, že patní ostruze můžete předejít.

Možná si říkáte, že vy přece patu nepřetěžujete. Normálně chodíte, možná si občas zaběháte, nic extrémního. Přetěžování ale nevzniká tím, že MOC chodíte, ale že chodíte špatně.

Chodidlo je dokonalý mechanismus. Tedy pokud ho nic neomezuje. Když chodíme bosky, váha se na něm přirozeně rozloží. Potíž je v tom, že běžné boty chodidlo seškrtí.

Úzká špička stáhne prsty. Ty přestanou fungovat a váha se přenáší jinam. Typicky na patu, na kterou tvrdě dopadáme.

Často se noha naklání na jednu nebo druhou stranu. Stačí maličké vychýlení z osy – a najednou patu zatěžujete jinde, než to příroda zamýšlela. Nemusíte proto být vrcholový sportovec, abyste patu přetížili a zadělali si na patní ostruhu.

Stačí malé vychýlení na stranu, a už patu nepřirozeně zatěžujete.

Všech, kdo přetěžují paty a chodidla obecně. Nejčastěji lidí, kteří:

• nosí klasické úzké boty
• často nosí boty na podpatku
• mají vychýlenou osu nohy
• mají nadváhu
• běhají dálkové běhy

Projevy patní ostruhy se liší podle toho, do jaké míry se u vás rozvinula. Můžete pozorovat tyto příznaky:

• bolest paty (střed nebo vnitřní okraj)
• bolest po zátěži (chůze, sport)
• bolest a ztuhlost po vzbuzení
• bolest vystřelující do lýtka
• otok a zčervenání

Lékař nebo fyzioterapeut vám nejspíš udělá rentgen, na kterém bude patní ostruha vidět. Než se k němu ale vypravíte, můžete ji odhalit i doma. 

„Prohmatejte chodidlo kolem paty. Nebojte se zatlačit do hloubky a ve stisku posouvejte prsty po kosti do všech stran. Pokud je odpověď někde více bolestivá než jinde, je možné že patní ostruha začíná,“ radí fyzioterapeut Lukáš Klimpera.

Nejlépe patní ostruze předejdete přirozenou chůzí. Zní to jednoduše? Bohužel není. Ne v klasických botách. 

Aby vaše nohy správně fungovaly, nesmí je nic omezovat. Proto je pro nás nejzdravější chůze bosky. A když to nejde, pak v botách, které respektují tvar a funkci chodidla. Jak je poznáte?

• Široká špička nestahuje prsty.
• Pružné materiály netlačí a přizpůsobí se chodidlu.
• Ohebná podrážka kopíruje váš pohyb.

Proč je tak důležitá široká špička? Protože noha funguje správně jen se svobodnými prsty. Když jim dáte prostor, váha se rozloží. Nepřetěžujete žádnou část chodidla – ani patu.

A jak poznáte dostatečně širokou špičku? Máte v ní prostor na centrované postavení chodidla, jak ho vidíte na tomto videu.

Nošení barefoot bot můžeme doporučit jako prevenci patní ostruhy. Poznáte je právě podle toho, že respektují chodidlo, jeho tvar a funkci. Jsou prostorné a poddajné, proto v nich chodíte jako bosky.

Důležité ale je, aby šlo o skutečné barefoot boty – ne jen klasické tenisky s tenkou podrážkou. 

Barefoot boty Ahinsa shoes navrhli fyzioterapeuti. To proto, abychom měli jistotu, že jde o opravdu zdravé boty. Osvobodí vaše nohy a pomůžou vám předcházet potížím, jako je patní ostruha. Už máte ty své?

1. Naklánějte nohu na patě doleva a doprava.
2. Vnímejte obě extrémní pozice.
3. Hledejte středovou centrovanou pozici. Bývá mezi oběma extrémy tam, kde vnímáte plný kontakt patní kosti s podložkou.
4. Jakmile ji najdete, začněte nohu v této pozici jemně zatěžovat. Postavte se na jednu nohu, udělejte krok, zkuste našlápnout na schod a sešlápnout dolů

Při pohybu neustále kontrolujte pozici paty a celé nohy. Prsty, pata, koník, koleno, to všechno musí být v jedné linii.

V centrované pozici má pata největší kontakt, centrovaný je i zbytek nohy.

Jak jsme si ukázali, patní ostruhy způsobuje nerovnoměrné zatížení chodidla. Proto pojďme cvičit, jak by mělo vypadat ideální rozložení váhy.

1. Postavte se a uvědomte si kontakt chodidel s podložkou. 
2. Pomalu se naklánějte celým trupem dopředu a dozadu.
3. Vnímejte, jak se hmotnost na chodidle přenáší. Při náklonu dopředu víc na přední část chodidla, při náklonu dozadu na patu.

Po chvíli se zastavte někde uprostřed. Tady byste měli cítit, že je váha těla rovnoměrně rozložená.

• Choďte bosky po různorodém povrchu.
• Nacvičte úchop nohy. Zvedejte nohami věci ze země, tak nohu aktivujete.
• Pečujte o nohy. Dopřejte si například pořádnou masáž. 

Trénujte zdravou chůzi. Pomůže vám s tím e-book Krok za krokem ke zdravé chůzi.

Choďte bosky nebo v botách, které bosou chůzi simulují.

Lékaři a fyzioterapeuti volí různé typy léčby patní ostruhy podle závažnosti:

• cvičení
• kortikoidové a jiné masti
• ošetření rázovou vlnou
• operace

Potíž je, že žádné z těchto řešení patní ostruhy kromě cvičení neřeší příčinu. A tak se i po operaci může stát, že se patní ostruha vrátí. Některé z metod navíc mají vedlejší účinky. 

Dobrý fyzioterapeut vám proto doporučí cvičení, se kterým aktivujete chodidla a změníte návyky, které patní ostruhu způsobily. 

Toto cvičení je vhodné jako prevence i jako léčba patní ostruhy.

1. Naklánějte nohu na patě doleva a doprava.
2. Vnímejte obě extrémní pozice.
3. Hledejte středovou centrovanou pozici. Bývá mezi oběma extrémy tam, kde vnímáte plný kontakt patní kosti s podložkou.
4. Jakmile ji najdete, začněte nohu v této pozici jemně zatěžovat. Postavte se na jednu nohu, udělejte krok, zkuste našlápnout na schod a sešlápnout dolů

Při pohybu neustále kontrolujte pozici paty a celé nohy. Prsty, pata, koník, koleno, to všechno musí být v jedné linii.

Opět důležité cvičení, i když vás ještě patní ostruha netrápí. Pomůže vám natrénovat zdravé návyky.

1. Postavte se a uvědomte si kontakt chodidel s podložkou. 
2. Pomalu se naklánějte celým trupem dopředu a dozadu.
3. Vnímejte, jak se hmotnost na chodidle přenáší. Při náklonu dopředu víc na přední část chodidla, při náklonu dozadu na patu.

Po chvíli se zastavte někde uprostřed. Tady byste měli cítit, že je váha těla rovnoměrně rozložená.

1. Položte chodidlo na zem.
2. Nastavte prsty do centrovaného postavení.
3. Přitahujte palec k ostatním prstům a zpět.
4. Odtahujte palec od ostatních prstů a zpět.
5. Zkuste stejný pohyb s malíčkem.
6. Přitahujte ostatní prsty k palci a zpět.
7. Odtahujte ostatní prsty od palce a zpět.
8. Opět zkuste totéž s malíčkem.

1. Pata je na místě, přitahujte k ní prsty. Uvolněte.
2. Prsty jsou na místě, suňte k nim patu. Uvolněte.

Už jsme si ukázali, jakou neplechu napáchá na noze nezdravá bota. Proto se při léčbě patní ostruhy ani po ní nevracejte do úzkých tenisek. Jenže je barefoot obuv pro patní ostruhu vhodná, když vás bolí došlap? 

Většina lidí neumí chodit přirozeně. I za to můžou boty, protože nás naučily vypnout prsty a dopadat tvrdě na patu. Při rychlém přechodu na barefoot boty byste si mohli ublížit.

Proto doporučujeme:

• Ano, najděte si anatomické boty. Prostorné, široké a přizpůsobivé.
• Trénujte zdravou chůzi na měkkém povrchu podle e-booku Krok za krokem ke zdravé chůzi.
• Zaměřte se na měkký došlap.

Pro měkký došlap jsme vyvinuli boty řady Comfort. Jsou prostorné a přizpůsobivé jako barefoot boty, ale mají dvojité změkčení: pružný Technogel a pěnovou vložku. Díky nim došlapujete do měkkého a neublížíte si.

Jóga vás učí vnímat své tělo a používat ho citlivě a přirozeně. Fyzioterapeut Lukáš Klimpera doporučuje systém Jóga v denním životě, který spojuje východní filozofii se západní medicínou. 

Jako prevenci můžete například vyzkoušet tyto cviky z jógy.

➡️ Přenášení váhy těla

1. Mírně se rozkročte a vytočte špičky nohou lehce do stran. Obě chodidla zůstávají během cvičení celou plochou na podložce.
2. Dejte ruce v bok. 
3. Přeneste váhu co nejvíce na levou nohu. 
4. S výdechem přejděte zvolna do podřepu. Pravá noha zůstává natažená, levá je pokrčená. 
5. Vědomě prociťujte napětí ve stehenních svalech. 
6. S nádechem se vraťte na střed. 

Zopakujte cvik 5× na jednu stranu a 5× na druhou stranu. 

➡️ Procvičování chodidel a prstů u nohou

1. Posaďte se na zem, nohy natáhněte před sebe. 
2. Rukama se opřete za tělem. Dlaněmi na zem, prsty směřují dozadu.
3. Napřimte chodidla tak, aby prsty směřovaly vzhůru. 
4. Prsty střídavě svírejte a roztahujte.

Můžete také zkusit:

• kroužit chodidly v kotníku
• napínat špičky k podložce a přitahovat zpátky k noze

Naučte se probudit své nohy a předejděte potížím, jako je patní ostruha. Vyzkoušejte jednoduchá cvičení, která pro vás sepsal fyzioterapeut Lukáš Klimpera v e-booku Spokojené nohy: Nejčastější potíže a cvičení na ně.

E-book je pro vás zdarma. Prolistujte si ho.